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據(jù)了解,我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%,血脂異常患病率為40.4%,糖尿病患病率為9.7%,患者數(shù)量龐大。因此,高血壓、高血糖、高血脂的共同管理,能夠帶來更好的健康效益。接下來我們就為你介紹三高的共同管理方法。
三高共同的危險因素
不合理膳食、運動不足、吸煙、過量飲酒、超重肥胖、生活不規(guī)律等不健康的生活方式,均為三高的共同致病因素,所以高血壓、高血糖和高血脂在一人身上同時聚集的現(xiàn)象非常普遍。因此保持健康的生活方式對于三高的預(yù)防和控制至關(guān)重要,包括食物多樣,盡可能地多吃不同種類食物,包括全谷物、雜糧等;食不過量,控制總能量的攝入,保持健康體重;多吃蔬菜、水果、奶類、豆類等,多吃富含膳食纖維的食物;適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉; 減少加工肉類、肥肉攝入,控制膳食膽固醇和添加的反式脂肪酸攝入;少油少鹽,限制鈉鹽攝入;鼓勵喝白開水、茶水,少喝或不喝含糖飲料;戒煙控酒;積極運動,并保持規(guī)律的生活等。
三高綜合管理降低心腦血管事件總體風(fēng)險
高血壓、血脂異常、糖尿病均為心梗、腦梗、猝死等心腦血管事件的危險因素,對多重危險因素的綜合控制可顯著降低心腦血管事件的發(fā)生。多項大型臨床研究均已證實,將血脂、血壓、血糖等心腦血管疾病危險因素同時進(jìn)行綜合管理,將會產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同作用。
三高的日常監(jiān)測不容忽視
血壓:家庭自測血壓時,應(yīng)使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證合格的上臂式家用自動電子血壓計。電子血壓計使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn),每年至少1次。
●對初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定高血壓患者,建議每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值,建議連續(xù)測量家庭血壓7天,取后6天血壓平均值評價血壓水平和控制狀況;
●血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,可每周自測1-2天血壓,早晚各1次;最好在早上起床后一個小時內(nèi)測量,排尿后采取坐位測量血壓;
●詳細(xì)記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數(shù),而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
血脂:對于血脂監(jiān)測,不同年齡和不同動脈粥樣硬化性心血管疾。ˋSCVD)風(fēng)險人群,要求有所不同。
●20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂;
●40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測血脂;
●動脈粥樣硬化性心血管疾病患者及其高危人群,應(yīng)每3-6個月測定1次血脂。
血糖:血糖的自我監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)患者病情的實際需要來決定,兼顧有效性和便利性。利用血糖儀測定的指尖毛細(xì)血管血糖,是糖尿病患者的快速血糖檢測,為糖尿病綜合管理和教育的重要內(nèi)容,建議所有糖尿病患者使用。
●高血糖常在進(jìn)餐后2小時出現(xiàn),低血糖更容易在凌晨1-2點發(fā)生。因病情危重致血糖控制非常差或者住院診治期間,應(yīng)每天監(jiān)測4-7次血糖或根據(jù)病情確定;
●采用生活方式干預(yù)控制糖尿病的患者,可根據(jù)目的需要監(jiān)測空腹或進(jìn)餐后2小時的血糖,掌握飲食控制和運動對血糖的影響,改善飲食和運動;
●使用口服降糖藥者,可每周至少監(jiān)測2次空腹或餐后2小時血糖,依病情確定;
●使用胰島素治療者,可根據(jù)胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測:監(jiān)測空腹血糖可以反映使用基礎(chǔ)胰島素的降糖療效;監(jiān)測空腹和進(jìn)餐后2小時血糖可以反映使用預(yù)混胰島的降糖療效。應(yīng)通過監(jiān)測血糖優(yōu)化治療方案
●特殊人群(圍手術(shù)期患者、低血糖高危人群、危重癥患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等)的監(jiān)測,應(yīng)遵循醫(yī)囑實行個體化的監(jiān)測方案。
三高指標(biāo)控制是關(guān)鍵
患者的發(fā)病情況不同,各項指標(biāo)的控制目標(biāo)是不同的。如果患有三高中的一種或者多種疾病,應(yīng)及時就醫(yī),聽從專業(yè)人員意見規(guī)范治療,并遵醫(yī)囑合理使用藥物。
健康是幸福生活的基礎(chǔ)!三高的共同管理,有助于減少心梗、腦梗等心腦血管疾病帶來的嚴(yán)重后果,同時減少因此帶來的疾病負(fù)擔(dān)。在此,呼吁大家:三高共管,樂享健康!
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